【全國腫瘤防治宣傳周】轉化治療——晚期巨大肝癌患者新的希望

        近日，南充市高坪區人民醫院消化中心肝膽胰胃外科成功轉化治療一名晚期巨大肝癌患者，并行根治性肝癌切除術，患者康復出院。

　　患者王某某，35歲，因“右上腹脹痛不適半月”診斷為晚期巨大肝癌，輾轉北京、上海多家知名醫院進行治療咨詢，均考慮無手術指征，全家陷入絕望時來該院就診。

        消化中心肝膽胰胃外科主任馮淵接診患者后，為該其安排相關檢查發現腫瘤大小約25.5×15.0cm。組織醫院多學科團隊（MDT）討論、綜合評估病情后，認為該患者為晚期巨大肝癌，已無手術指征，建議先轉化綜合治療，為根治性手術切除創造機會。在院先后給予2月的靶向藥物治療+3次聯合免疫治療+2次肝動脈化療栓塞術、3個多月轉化治療后復查肝臟CT發現腫瘤明顯縮小，大小約9.5×6.2cm，且患者的肝功能、凝血功能明顯好轉，有手術切除指征，為患者成功行根治性的肝癌切除術，術后恢復良好，為絕望的患者及家屬重新帶來生活的信心和希望。

肝癌知識介紹

　　據WHO2021發布的數據顯示，肝癌已經成為我國第5大最常見癌癥，死亡率居第2位。我國是慢性乙肝大國，現有乙肝病毒攜帶者約7000萬，約占全國總人口的二十分之一。慢性乙肝是肝癌的主要高危因素，其次長期酗酒、肥胖、長期使用霉變食物也是導致肝癌的因素之一。

　　肝癌早期沒有特異性的臨床表現，70%的患者發現均為晚期肝癌，一旦發現就失去最佳的手術時機。早發現、早診斷、早治療是提高肝癌療效的關鍵。建議有慢性乙肝等高危人群至少半年進行一次甲胎蛋白(AFP)、PIVKA和肝臟超聲等相關指標的肝癌早期篩查。

         在治療方面，目前手術切除是治療肝癌的首選方法之一；如錯過手術時機，可以進行轉化治療，可選擇介入栓塞治療、免疫治療、靶向治療等綜合治療為患者創造手術切除機會或延長生存時間。

肝膽胰胃外科肝膽組團隊成員 

肝膽胰胃外科主任

馮  淵  醫學博士

龔  文  副主任醫師

阮  洪  醫學碩士

(南充市高坪區人民醫院）